Informations
Les champs ayant une étoile (*) sont obligatoires.
Administratif
Nouvel adhérent
Renouvellement
Situation administrative
Cotisation
Actif
Grade * :
Classe normale
Divisionnaire
Chef de mission
Hors classe
Échelon * :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
A1
A2
A3
1
2
3
4
5
A1
A2
A3
% de temps de travail :
100 %
90 %
80 %
70 %
60 %
50 %
111.00
€
Élève
54.00 €
Hors activité (Retraité, congé parental, disponibilités, ...)
70.00 €
Stagiaires
100.00 €
Contractuels
Salaire brut mensuel :
0.0
€
Informations générales
Attention !
Merci de corriger les différentes erreurs en rouge dans le formulaire.
Code EPICEA:
Nom *:
Prénoms *:
Date de naissance *:
Mail confirmation de paiement *:
Adresse professionnelle
Attention !
Merci de renseigner convenablement les informations sur votre adresse professionnelle.
Adresse pro. *:
Code postal *:
Ville *:
Tél ou Portable pro. :
Email pro. *:
Adresse privée
Attention !
Merci de renseigner convenablement les informations sur votre adresse privée.
Adresse privée *:
Code postal *:
Ville *:
Tél ou Portable:
Email privé:
Paiement
Date d'expiration CB *:
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
Attention !
La date d'expiration doit être postérieure au dernier prélevement.
Aucun prélèvement ne doit être effectué après le 31 décembre de l'année en cours
Paiement *:
Comptant
en 2 fois
en 3 fois
Je me syndique au SNIAE-FO afin de contribuer à la défense des intérêts matériels et moraux des personnels, actifs et retraités, au développement du Service Public de l’Agriculture, de la sécurité sanitaire des aliments, de l’Ecologie, de l’enseignement agricole, et au maintien de l’unité de la profession. Le SNIAE-FO pourra utiliser les renseignements ci-dessus pour m’adresser les publications éditées par le syndicat. Je demande au SNIAE FO de me communiquer les informations professionnelles et de gestion de ma carrière auxquelles il a accès et l’autorise à faire figurer ces informations dans des fichiers du site Internet du SNIAE- FO, et des traitements automatisés dans les conditions fixées par les articles 26 et 27 de la loi 6.01.1978. Cette autorisation est révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d’accès en m’adressant au SNIAE. J’autorise le SNIAE-FO à me communiquer par email les informations pour la durée de mon adhésion – année 2026
